Tu Salud es algo irremplazable. Siempre da miedo la idea de estar enfermo y tener que ir a un hospital, por lo que tener un Seguro Medico es siempre una necesidad. Con tantas opciones se cae en el error de pensar que son lo mismo y, se evita hacer comparación respecto al precio.
Sin embargo este es un caso de esos en los que “lo barato cuesta caro”.
Aquí donde viene lo interesante. Resulta que hay varios factores que modifican el servicio que tú recibes de tu Seguro Medico. Uno es el número de hospitales que quieres que incluya. En este caso puedes elegir todos los hospitales a nivel nacional, la mayoría o selectos. Mientras más reducida sea tu red, menor será el costo de tu Seguro Medico.
De ahí, la siguiente consideración que existe, es cuáles doctores te van a atender. GNP lo maneja en Bracket de acuerdo a lo que decidas, por ejemplo la cobertura Omnia es la mas popular e incluye doctores cuya consulta esta alrededor de $500 pesos. Para Seguros Monterrey puedes contratar como extra del tabulador para poder incluir un mayor numero de especialistas de la salud.
El tercer factor que determina tu cobertura es qué tanto tú quieres participar de un posible siniestro. Es decir, el deducible y coaseguro. El Deducible es la llave que abre tu Seguro Medico y, en una buena asesoría, debe representar un mínimo que no daña tu economía, y variará de acuerdo a la circunstancias de cada persona. Es decir, si a ti no te afectan $20,000, puedes poner eso como deducible. Si, por el contrario, tu economía es reducida (estás pagando deudas, por ejemplo), un deducible de $6,000 sería lo mejor para ti.
El coaseguro es otra parte que aportarás en caso de que hagas uso de tu Seguro Medico. Usualmente un 10%, representa un extra que tendrás que aportar, y está topado alrededor de unos $30,000 pesos. Puedes elegir contratar tu póliza sin coaseguro, y será un poco más alta la prima, pero por lo menos ya sabes que lo único que aportarás en caso de una enfermedad es tu deducible.
Hasta aquí están los puntos comunes que comparten todos los Seguros Médicos. Ahora vienen los pequeños detalles que, si no sabes, hacen toda la diferencia:
- Renovación Vitalicia Garantizada. Esta prestación hace la diferencia entre estar cubierto o medio cubierto. Por ley la duración máxima de un siniestro al que se obliga a pagar una Compañía de Seguros es 2 años. Por lo cual en enfermedades de largo plazo como Cáncer, Diabetes e Hipertensión Arterial, queden fuera sin esta cláusula.
- Padecimientos Pre-existentes. Si ya estas enfermo de algo y lo sabes, es necesario comunicarlo dentro de tu solicitud. Estas enfermedades quedarán excluidas de tu póliza para siempre, a menos que tengas una cláusula de lealtad en la que continuando el pago puntual de tu póliza seas recompensado con su eventual cobertura.
- SIDA. Lo cubre o no, y bajo qué circunstancias. GNP lo da como cobertura de lealtad en el quinto año y Seguros Monterrey lo cubre si te haces una ELISA y resultas negativo.
- Embarazo y Parto. ¿Qué ayuda para parto te darán y qué cobertura habrá para tu recién nacido? Es importante por las complicaciones que se pueden presentar y saber bien qué cubre. Por ejemplo, Seguros Monterrey te da cobertura totaldel parto y sus gastos, en el quinto aniversario, mientras recibes una ayuda económica. Para cubrir el embarazo todos los Seguros Médicos piden un mínimo de 10 meses como tiempo de espera.
- Que exclusiones tiene. Algunas son comunes a todas las pólizas, pero mientras menor sea el costo de tu Seguro Medico, menos te cubrirá. Es aquí donde hay que leer las letras chiquitas. ¿Qué te cubrirá antes y hasta donde te rehabilitaran después de una operación?
Es importante que revises tu póliza. Sé que es medio imposible porque parece que a propósito las hacen ilegibles, pero infórmate bien de estos puntos y así garantizarás saber qué sí te cubre y qué no, sin sorpresas. En 2008 las aseguradoras mas premiadas fueron GNP, en primer lugar, y Seguros Monterrey en segundo. Infórmate en que lugar del ranking está tu póliza. Si quieres más información acerca de Seguros Médicos, escríbeme a larissa@planeomifuturo.com.
Larissa Marquez es Asesor Financiero y de Seguros para Grupo Nacional Provincial y creadora de Planeo Mi Futuro. Si quieres iniciar tu planeación financiera, escribe a larissa@planeomifuturo.com
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Hola Larissa, primero que nada te felicito or tus columnas, !son muy muy buenas!
Supe que algunas aseguradoras modificaron sus coberturas de gastos médicos al observar el brote de la influenza AH1N1. ¿Qué tan cierto es esto? Y cómo podría obtener información al respecto, pues un primo ya contaba con un seguro de gastos médicos mayores ¿se modificó su cobertura? Yo quería contratar uno justo ahora, pero quiero saber si cual me cubriría por influenza.
Ojalá puedas ayudarme.
Saludos
Oscar
Hola Oscar!
El costo de enfermarse de influenza esta ahora en $168,000 pesos, algunas aseguradoras estan poniendo algunos candados. Pero hasta este momento no se de ninguna que lo excluya más allá del periodo inicial de 30 días. Las aseguradoras modifican condiciones y hacen cambios en Abril según mi experiencia personal. Así que será el año que entra que podamos ver que cambios hubo.
Gracias!
Larissa Marquez
hola me podrias decir cual es mejor axa o gnp ??? para un seguro de gastos medicos mayores tengo 33
Hola Elianne!
Mira escribí un post con un link a la evaluación de las compañías aseguradoras. Yo prefiero por mucho a GNP sobre Axxa, tanto porque GNP ya lleva muchos años en el mercado y su red es muy buena, como por el servicio que yo personalmente he podido dar a mis clientes.
Este es el link:
http://www.planeomifuturo.com/2010/03/17/evalua-tu-compania-de-seguro-de-gastos-medicos/
Otro punto importante es tu asesor. La persona que tenga tu póliza que sea de tu confianza. Si quieres que revise la propuesta de GNP, mandame un correo a larissa@planeomifuturo.com y con gusto veo tu caso. Gracias!
DKV ladrones, ya que después de estar 8 años suscrito, me han destinado a otro país y no me quieren dar de baja, incluso avisando con 2 meses de antelación como dicen en su contrato.
Lo dicho, son unos ladrones, que lo sepáis, que os costará sangre daros de baja.
Hola Pedro!! Si veo la situación, por eso es importante que tu compañía te ofrezca desde el día uno renovación vitalicia garantizada, si no es así, pueden decidir no renovarte en caso de un accidente o enfermedad grave.
Por eso sólo promuevo GNP, ya que en México es la única que ofrece esta garantía.
Suerte!!
Larissa Marquez
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