Cómo elegir un Seguro Médico

by Larissa Marquez · 18 comments

Elige con cuidado tu Seguro Médico

Tu Salud es algo irremplazable. Siempre da miedo la idea de estar enfermo y tener que ir a un hospital, por lo que tener un Seguro Medico es siempre una necesidad. Con tantas opciones se cae en el error de pensar que son lo mismo y, se evita hacer comparación respecto al precio.

Sin embargo este es un caso de esos en los que “lo barato cuesta caro”.

Aquí donde viene lo interesante. Resulta que hay varios factores que modifican el servicio que tú recibes de tu Seguro Medico. Uno es el número de hospitales que quieres que incluya. En este caso puedes elegir todos los hospitales a nivel nacional, la mayoría o selectos. Mientras más reducida sea tu red, menor será el costo de tu Seguro Medico.

De ahí, la siguiente consideración que existe, es cuáles doctores te van a atender. GNP lo maneja en Bracket de acuerdo a lo que decidas, por ejemplo la cobertura Omnia es la mas popular e incluye doctores cuya consulta esta alrededor de $500 pesos. Para Seguros Monterrey puedes contratar como extra del tabulador para poder incluir un mayor numero de especialistas de la salud.

El tercer factor que determina tu cobertura es qué tanto tú quieres participar de un posible siniestro. Es decir, el deducible y coaseguro. El Deducible es la llave que abre tu Seguro Medico y, en una buena asesoría, debe representar un mínimo que no daña tu economía, y variará de acuerdo a la circunstancias de cada persona. Es decir, si a ti no te afectan $20,000, puedes poner eso como deducible. Si, por el contrario, tu economía es reducida (estás pagando deudas, por ejemplo), un deducible de $6,000 sería lo mejor para ti.

El coaseguro es otra parte que aportarás en caso de que hagas uso de tu Seguro Medico. Usualmente un 10%, representa un extra que tendrás que aportar, y está topado alrededor de unos $30,000 pesos. Puedes elegir contratar tu póliza sin coaseguro, y será un poco más alta la prima, pero por lo menos ya sabes que lo único que aportarás en caso de una enfermedad es tu deducible.

Hasta aquí están los puntos comunes que comparten todos los Seguros Médicos. Ahora vienen los pequeños detalles que, si no sabes, hacen toda la diferencia:

    • Renovación Vitalicia Garantizada. Esta prestación hace la diferencia entre estar cubierto o medio cubierto. Por ley la duración máxima de un siniestro al que se obliga a pagar una Compañía de Seguros es 2 años. Por lo cual en enfermedades de largo plazo como Cáncer, Diabetes e Hipertensión Arterial, queden fuera sin esta cláusula.
    • Padecimientos Pre-existentes. Si ya estas enfermo de algo y lo sabes, es necesario comunicarlo dentro de tu solicitud. Estas enfermedades quedarán excluidas de tu póliza para siempre, a menos que tengas una cláusula de lealtad en la que continuando el pago puntual de tu póliza seas recompensado con su eventual cobertura.
    • SIDA. Lo cubre o no, y bajo qué circunstancias. GNP lo da como cobertura de lealtad en el quinto año y Seguros Monterrey lo cubre si te haces una ELISA y resultas negativo.
    • Embarazo y Parto. ¿Qué ayuda para parto te darán y qué cobertura habrá para tu recién nacido? Es importante por las complicaciones que se pueden presentar y saber bien qué cubre. Por ejemplo, Seguros Monterrey te da cobertura totaldel parto y sus gastos, en el quinto aniversario, mientras recibes una ayuda económica. Para cubrir el embarazo todos los Seguros Médicos piden un mínimo de 10 meses como tiempo de espera.
    • Que exclusiones tiene. Algunas son comunes a todas las pólizas, pero mientras menor sea el costo de tu Seguro Medico, menos te cubrirá. Es aquí donde hay que leer las letras chiquitas. ¿Qué te cubrirá antes y hasta donde te rehabilitaran después de una operación?

Es importante que revises tu póliza. Sé que es medio imposible porque parece que a propósito las hacen ilegibles, pero infórmate bien de estos puntos y así garantizarás saber qué sí te cubre y qué no, sin sorpresas. En 2008 las aseguradoras mas premiadas fueron GNP, en primer lugar, y Seguros Monterrey en segundo. Infórmate en que lugar del ranking está tu póliza. Si quieres más información acerca de Seguros Médicos, escríbeme a larissa@planeomifuturo.com.



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Oscar Soto October 1, 2009 at 4:46 pm

Hola Larissa, primero que nada te felicito or tus columnas, !son muy muy buenas!

Supe que algunas aseguradoras modificaron sus coberturas de gastos médicos al observar el brote de la influenza AH1N1. ¿Qué tan cierto es esto? Y cómo podría obtener información al respecto, pues un primo ya contaba con un seguro de gastos médicos mayores ¿se modificó su cobertura? Yo quería contratar uno justo ahora, pero quiero saber si cual me cubriría por influenza.

Ojalá puedas ayudarme.
Saludos
Oscar

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admin November 26, 2009 at 12:49 pm

Hola Oscar!
El costo de enfermarse de influenza esta ahora en $168,000 pesos, algunas aseguradoras estan poniendo algunos candados. Pero hasta este momento no se de ninguna que lo excluya más allá del periodo inicial de 30 días. Las aseguradoras modifican condiciones y hacen cambios en Abril según mi experiencia personal. Así que será el año que entra que podamos ver que cambios hubo.
Gracias!
Larissa Marquez

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ELIANNE June 16, 2010 at 1:22 pm

hola me podrias decir cual es mejor axa o gnp ??? para un seguro de gastos medicos mayores tengo 33

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admin June 16, 2010 at 6:58 pm

Hola Elianne!
Mira escribí un post con un link a la evaluación de las compañías aseguradoras. Yo prefiero por mucho a GNP sobre Axxa, tanto porque GNP ya lleva muchos años en el mercado y su red es muy buena, como por el servicio que yo personalmente he podido dar a mis clientes.
Este es el link:
http://www.planeomifuturo.com/2010/03/17/evalua-tu-compania-de-seguro-de-gastos-medicos/
Otro punto importante es tu asesor. La persona que tenga tu póliza que sea de tu confianza. Si quieres que revise la propuesta de GNP, mandame un correo a larissa@planeomifuturo.com y con gusto veo tu caso. Gracias!

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Pedro February 14, 2011 at 3:15 pm

DKV ladrones, ya que después de estar 8 años suscrito, me han destinado a otro país y no me quieren dar de baja, incluso avisando con 2 meses de antelación como dicen en su contrato.
Lo dicho, son unos ladrones, que lo sepáis, que os costará sangre daros de baja.

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Larissa Marquez June 14, 2011 at 5:20 pm

Hola Pedro!! Si veo la situación, por eso es importante que tu compañía te ofrezca desde el día uno renovación vitalicia garantizada, si no es así, pueden decidir no renovarte en caso de un accidente o enfermedad grave.

Por eso sólo promuevo GNP, ya que en México es la única que ofrece esta garantía.
Suerte!!
Larissa Marquez

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Pamela Romero March 3, 2012 at 11:05 am

Escribo para felicitarte ya que tu blog esta INCREIBLE, la forma en la que redactas es muy amena y agradable, el leer tus artículos y recomendaciones nos ha ayudado mcho a ahorrar y poner mas atención en nuestras inversiones como pareja con todo y que apenas llevamos 4 meses de casados así que FUNCIONA!
muchísimas gracias y sigue así!

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Larissa Marquez March 3, 2012 at 12:14 pm

Muchas gracias Pamela por tu comentario. Me alegra que te sea de utilidad :)
Saludos, Larissa

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Jesus June 7, 2012 at 5:35 pm

Muy buena información. Gracias.

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Larissa Marquez June 12, 2012 at 8:18 pm

Muchas Gracias por tu comentario! Espero que la información te sirva. Saludos. Larissa

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Arnulfo July 10, 2012 at 10:29 pm

Larrissa, buen día y excelente orientación; mi situación esla siguiente:
Próximamente la Planta para la que he trabajado durante 15 años cierra, siempre he contado con Gastos Médicos al igual que mi familia ( esposa y 2 hijos menores de edad ), la aseguradora ha sido GNP, y por ende siempre la contratación y polizas las ha menejado mi Coorporativo. Ahora me toca a mí y me estoy orientando cual me conviene en cuanto a servicio y gasto; cómo manejo el deducible y coaseguro?, y tengo por entendido que después de mi despido tengo 30 días para contrato de nueva poliza ante cualquier seguro y sea respetada la antiguedad ( pre-existencia ), estoy en lo correcto?; yo estimo en encontrar a la brevedad otro trabajo el cual me cubra éste beneficio,sin embargo no me puedo arriesgar a dejar pasar los 30 días mencionados; ¿ los seguros manejan polizas trimestrasles,semestrales,…?, me convien más pagar una anual?, etc

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Arnulfo July 10, 2012 at 10:37 pm

Larrissa, buen día y excelente orientación; mi situación esla siguiente:
Próximamente la Planta para la que he trabajado durante 15 años cierra, siempre he contado con Gastos Médicos al igual que mi familia ( esposa y 2 hijos menores de edad ), la aseguradora ha sido GNP, y por ende siempre la contratación y polizas las ha menejado mi Coorporativo. Ahora me toca a mí y me estoy orientando cual me conviene en cuanto a servicio y gasto; cómo manejo el deducible y coaseguro?, y tengo por entendido que después de mi despido tengo 30 días para contrato de nueva poliza ante cualquier seguro y sea respetada la antiguedad ( pre-existencia ), estoy en lo correcto?; yo estimo en encontrar a la brevedad otro trabajo el cual me cubra éste beneficio,sin embargo no me puedo arriesgar a dejar pasar los 30 días mencionados; ¿ los seguros manejan polizas trimestrasles,semestrales,…?, me convien más pagar una anual?, etc

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Blanca December 1, 2012 at 9:47 pm

Buen dia,aparte de gnp cual otra aseguradora es buena.? y que tiene gnp que no tienen las demas aseguradoras.?

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LarissaMarquez January 15, 2013 at 5:59 pm

Hola Blanca!
Mira yo creo que todas las aseguradoras tienen sus cosas buenas. Va ha depender de lo que quieres hacer. Por ejemplo si vas hacer una ahorro educacional con Seguro, GNP tiene mucho mejor rendimiento que Seguros Monterrey, pero Seguros Monterrey te pone 4 seguros en uno. En cuanto a protección pura, los costos varían mucho. Te puedes informar en CONDUSEF de las calificaciones de las Aseguradoras. Personalmente me gusta GNP porque los productos son en Pesos, son fáciles de entender, no tienen letras chiquitas y vienen de la única empresa aseguradora con 110 años en nuestro mercado. Por eso los promociono con convicción. Saludos, Lara

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Claudia April 7, 2013 at 10:31 am

Hola Larisa q publicaciones tan valiosas haces me han caído como anillo al dedo mi esposo y yo nos encontramos con deudas de tarjetas de credito por el momento q se tuvieron q hacer por inyectarle a su negocio tenemos nuestro seguro de gastos médicos mayores y estoy en disyuntiva de dejarlo o no porq lo pagaría con la única tarjeta q me queda libre el seguro ampara a lis dos y a mis dos hijas yo no quiero renovarlo por tantas deudas q tenemos por el momento pero mi esposo si y esto ha causado conflictos agradecería tu comentario.
Gracias

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LarissaMarquez April 8, 2013 at 3:08 am

Hola Claudia! Gracias por tu comentario. Yo no dejaría mi Seguro Médico porque peor que estar endeudado es estar enfermo y endeudado. Lo que si es que buscaría reducir el costo. Si quieres darme el caso específico mi celular es el 044-55 4449-5608 y quedo a tus ordenes para darte una asesoría más puntual, Muchas Gracias!
Larissa

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Claudia April 9, 2013 at 10:21 am

Muchas Gracias Larissa muy afortunado tu comentario veo el panorama diferente con tu consejo y tus publicaciones me organize y di prioridades y creo q pronto saldremos de deudas..

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